Много здрави новородени бебета имат жълтеница след раждането.По време на бременността пигментът билирубин,причиняващ жълтеницата,преминава през плацентата и се елиминира от майката.
След раждането се активират чернодробните ензими на новороденото за излъчване на билирубина.Но това става постепенно и често концентрацията на този пигмент в кръвта се повишава на третия ден след раждането-и се проявява т.нар. физиологична жълтеница .
Физиологичната жълтеница при новороденото обикновено се проявява през първите 2-3 дни след раждането и намалява или изчезва към края на първата седмица.И при здравите бебета има големи индивидуални различия в степента на изява и в продължителността на физиологичната жълтеница.
При преждевременно родените бебета ,обаче жълтеницата протича по-тежка и по-продължително,поради тяхната незрялост.
В родилният дом неонатолозите проследяват състоянието на бебето.Ако стойностите на билирубина са повишени се предприема съответното лечение.Най-често то е облъчване на тялото със” синя” лампа-фототерапия.
При изключване на всички други причини и не се установява значително повишаване на кръвния билирубин ,бебето може да бъде изписано.
Допълнителна консултация с педиатър се налага при следните случаи:
- Жълтеникавото оцветяване на кожата видимо се увеличава или не се променя повече от една седмица
- Бебето я е вяло,отпуснато,сънливо ,не суче добре и не наддава на тегло
- Повръща често след нахранване
Най-честите причини жълтеницата да продължава при новороденото след 10 -тия ден е така наречената жълтеница от майчината кърма.
Тя се дължи на съдържащи се в майчината кърма вещества,които забавят нормалната обмяна и излъчването на билирубина.Среща се при кърмените бебета ,които са в много добро състояние ,хранят се добре и наддават на тегло.При липса на съмнение за за друга причина за жълтеницата спирането на кърменето за 48-72 часа подобрява състоянието на бебето.През тези дни бебето се храни с адаптирано мляко.След възстановяване на естественото хранене жълтеницата не се появява повторно.
По- силно изразена жълтеница може да се прояви при кръвно-групова несъвместимост на майката и бебето.
Наблюдението на бебето е най-важната част от диагностиката!